肛乳头肥大是否需要治疗，需结合实际情况来定。肛乳头肥大，如果未出现相关症状时，可以暂不进行治疗，继续保守观察；如果出现相关临床症状，则需行药物治疗或手术治疗。

肛乳头肥大，如果因炎性刺激或肥大的肛乳头压迫，导致肛管周围皮肤或齿状线区域受影响产生肛周疼痛、瘙痒、里急后重、肛门坠胀感、排便不畅等症状时，通常需要行药物治疗（局部碘伏消毒液清洁消毒、局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等、口服或静脉滴注敏感性抗生素如头孢唑林钠、罗红霉素、左氧氟沙星等）或手术治疗（肛乳头瘤切除术）。

如果发现肛乳头肥大未见明显临床症状，发病病程较短时可暂不行手术治疗，可行保守观察，养成良好的排便习惯（规律排便、防止排便时间过长）、调整饮食结构（禁忌辛辣刺激性饮食、摄食易消化清淡食物等），还需注意肛周清洁，适当温水坐浴等。