年纪大了手抖，考虑是生理性原因（比如脑细胞正常性凋亡、不良生活习惯）和病理性原因（比如神经类疾病、脑部疾病）引起，具体如下：

一、生理性的原因

1、脑细胞正常性凋亡

随着年龄不断增长，脑细胞也在衰亡，严重的还会导致小脑萎缩，导致身体无法协调就会出现手抖症状。

2、不良生活习惯

如抽烟，香烟中的尼古丁、酒中的乙醇都是兴奋神经的物质，而且危害身体健康，可能会导致老年人手抖；午睡少、熬夜多、喜欢食用油腻刺激性食物等，都会导致内分泌紊乱，神经失去营养从而出现手抖症状。

二、病理性原因

1、神经类疾病

如果是从单只手抖逐渐发展为双侧手抖，同时合并有头部抖动，要考虑特发性震颤。一般还会有家族史，比如兄弟姐妹或者父母也有类似症状；如果手抖同时伴有肌张力增高，运动缓慢、面具脸等，需要考虑到帕金森病及帕金森综合征；如果是突发性手部震颤，同时伴有其它症状，比如语言不清等，这时要考虑有没有继发性癫痫的可能性。

2、脑部疾病

由于老年人引起的癫痫以继发性为多，需要进一步考虑有无急性脑血管病，比如肝性脑病、脑炎等。