肠化个别+是指活检的多个病理标本中,个别标本观察到存在肠上皮化生。
肠上皮化生是指胃的固有腺体被以杯状细胞为特征的肠腺代替,主要见于慢性萎缩性胃炎。通常在进行胃镜检查时,当观察到胃黏膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,黏液减少,黏膜变薄,透见黏膜血管纹时需要考虑慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎具有癌变风险,所以要求至少取5块活检送病理检查。正常显微镜下炎症改变为淋巴细胞、浆细胞浸润。当出现萎缩、化生、异性增生等癌前状态时就需要特别注意。肠上皮化生分布范围越广,发生胃癌的危险性就越高。
出现肠上皮化生也不必太过于担心,积极治疗可逆转这种改变,防止癌变发生。当出现药物不能逆转的重度异性增生及原位癌时,可在胃镜下行黏膜剥离术。