拔牙五天后牙窝老渗咸水，可能是食物残渣的刺激、牙龈发炎、牙周炎等引起，需根据不同的病因来分析治疗方案，具体如下：

1、食物残渣的刺激：如果患者长期饮食后没有及时清理口腔，有食物残渣会留在口腔及牙缝内，长期刺激后可导致新生肉芽组织发炎，分泌炎性液体（黄色或白色的脓性分泌物），可导致拔牙处组织出现红肿、疼痛等症状。患者拔牙后要注意口腔的卫生，建议每日勤刷牙，饭后漱口等，避免吃些辛辣刺激性及油腻、过硬、过冷的食物等。

2、牙龈发炎：拔牙后若是没有注意口腔卫生，或者没有口服消炎药物，极容易出现牙龈炎，出现红肿、疼痛、出血等症状，少数患者炎症严重，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。建议及时就诊后，在医生的指导下口服阿奇霉素片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗感染的药物。

3、牙周炎：主要跟长期口腔卫生较差，导致牙面上和牙缝中积存着大量的食物残渣、软垢和牙菌斑等有关，可出现牙龈红肿、出血等症状， 严重可出现牙龈萎缩、牙槽骨的吸收、牙根暴露等，而且牙周袋内出现炎性的分泌物，呈咸水性。建议患者及时清除牙齿表面及牙龈下方的牙结石及细菌菌斑等，还可选用抗菌药积极控制炎症，如甲硝唑片、替硝唑片、阿奇霉素片等。