慢性直肠炎是一种以直肠黏膜及黏膜下层浸润为主的直肠的慢性炎症性病变，在临床上属于一种较严重的疾病。慢性直肠炎可由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起。

1、细菌性痢疾：是由志贺杆菌入侵消化道引起的肠道传染病。其临床表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便，发热、寒战、乏力等全身症状。治疗以抗菌药物为主，药物可选择左氧氟沙星、盐酸环丙沙星、诺氟沙星等。另外对症治疗，如腹泻严重可加用蒙脱石散、洛哌丁胺、地芬诺酯等止泻药，发热使用物理降温或者对乙酰氨基酚、布洛芬等降温药，或者脱水时补液等。并且由于细菌性痢疾为传染病，治疗过程中应该上报疾控中心，并对患者隔离。

2、溃疡性结肠炎：为一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠及结肠。其病因尚未明确但可能与免疫失衡、细菌感染、遗传因素等有关。其临床表现为持续或反复发作的腹泻、腹痛、粘液便或者粘液脓血便、里急后重、便秘以及结节性红斑、球结膜炎等肠外症状。溃疡性结肠炎以控制病情，减少复发为主。药物的选择有柳氮磺吡啶、醋酸泼尼松、硫唑嘌呤等。如果癌变、大出血或药物治疗无效等可选择手术治疗，术式如全结肠切除、回直肠吻合术，结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术等。

3、克罗恩病：是一种慢性肉芽肿性疾病。其病因暂不明确，但可能与环境因素、遗传因素、肠道菌群紊乱、免疫等因素有关。其临床表现为反复的腹泻、腹痛、粘液脓血便、发热、里急后重及口腔溃疡、脊柱关节炎等肠外表现。治疗上以药物治疗为主可选择：美沙拉秦、奥沙拉秦钠、硫唑嘌呤、巴柳氮钠等。如果发生并发症可以选择相应的术式，如发生肠穿孔可以选择肠穿孔修补术，肛周脓肿可选择肛门周围脓肿切开引流术等，另外健康饮食，禁止吸烟、喝酒，多吃水果蔬菜，保持心情愉快等。