手腕麻木疼痛可能是由腱鞘炎、颈椎病、糖尿病、腕管综合征引起的，具体如下：

1、腱鞘炎：如腕部的肌腱、韧带等在受凉、疲劳过度以及局部损伤等诱因作用下，可能会导致手腕麻的表现。腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。时间长了，腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起手腕麻木疼痛。

2、颈椎病：神经根型颈椎病可以引起手腕部及手指发麻，感觉迟钝等症状。当颈椎间盘因退行性变、外伤等而导致髓核突出，进而可引起颈髓或神经根受压，此时常可影响腕部活动，出现手腕麻木、疼痛等表现。

3、糖尿病：由于病程较久，血糖控制不佳的糖尿病患者来说，在后期是容易出现糖尿病的周围神经病变，主要表现为末梢神经痛，感觉异常、麻木、蚁行感等。糖尿病引起手麻和手疼是后期的糖尿病周围神经病变，可出现四肢的对称性疼痛和感觉异常，故有手腕麻木疼痛的表现。

4、腕管综合征：腕管综合征出现手腕部位麻木或者疼痛的症状，是由于位于腕管处的正中神经卡压或者损伤导致。正中神经卡压或者损伤后会表现为拇指、示指、中指麻木，以及手腕到手指部位的放射性疼痛症状。如果病情严重，还会引起手掌肌肉萎缩的表现。