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肺炎出院后又发烧38度

2024-09-13

肺炎出院以后再次出现发热38℃(通常是腋温)的情况,可能是因为肺部炎症未痊愈或者再次感染,又或者是因为其他非感染性原因引起的发热,应及时就诊,完善相关的检查,明确引起发热的原因,针对性的治疗。

一、肺炎未痊愈:部分患者由于免疫功能和恢复能力较差,肺炎的治疗疗程可能需要更长,若是没有进行足疗程的治疗就出院,就有可能在出院后再次出现发热的情况。此时应该完善血常规、PCT、肺CT检查明确肺部感染控制情况,如果仍有感染需继续抗感染治疗,如在医生指导下口服阿莫西林、头孢氨苄、头孢唑林等药物。

二、再次感染:包括呼吸道感染、消化道感染等。

1、呼吸道感染:由于肺炎刚刚痊愈,人体的功能尚未恢复到最佳状态,此时若是不注意防护,伤风饮冷,导致再次感染细菌或病毒,引起呼吸道的炎症,继而出现发热。此时应同样进行抗感染治疗,若是伴有流涕、喷嚏等上呼吸道的症状,可服用马来酸氯苯那敏、美敏伪麻溶液、复方氨酚烷胺胶囊等药物改善症状。

2、消化道感染:如急性胃肠炎等,若是肺炎出院后进食不洁或生冷刺激食物,可出现发热、恶心、呕吐、腹痛等症状,治疗以抗感染、补液及饮食控制为主,抗感染,补液多选择葡萄糖或生理盐水,具体补液量需根据患者具体情况,饮食上呕吐严重者应禁食,轻微者可流质饮食,多饮水。

三、非感染性发热:包括恶性肿瘤、风湿免疫疾病、甲状腺功能亢进等。

1、恶性肿瘤:恶性肿瘤引起的发热多是因为肿瘤本身抑制机体的免疫功能,使患者容易发生感染而发热,或者肿瘤坏死物质的吸收也会引起发热。对于恶性肿瘤的治疗要根据患者具体情况选择化疗、放疗、免疫治疗、介入治疗及手术治疗等手段,手术治疗如根治性切除手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者;姑息性手术主要适用于肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者;转移灶的手术主要针于单个的肺、肝、骨等转移灶行切除治疗。

2、风湿免疫疾病:发热病人抗感染效果不好需查ENA,ANCA,SR等筛查风湿免疫疾病。

3、甲状腺功能亢进:可出现发热、消瘦、心慌、手抖等表现,治疗主要以药物治疗为主,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等。