阿齐沙坦有副作用，其主要的不良反应有乏力、恶心、胃部不适、腹泻、腰痛、双膝关节酸痛、腿痛、头昏、头胀、鼻塞、咳嗽、气短、胸痛、瘙痒、口唇疱疹、牙痛、耳鸣等。在血容量不足、严重充血性心力衰竭及肾动脉狭窄的患者中使用阿奇沙坦酯可引起少尿或氮质血症，应监测肾功能变化，另外阿奇沙坦酯在妊娠、哺乳期妇女应慎用。

阿奇沙坦可选择性抑制血管紧张素与血管紧张素受体AT1亚型结合，进而阻碍血管紧张肽素的升压作用，从而使血压下降。阿齐沙坦除了用于治疗高血压，同时还有着预防左室重构，延缓肾功能损害的作用，也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药，高血压伴有蛋白尿、糖尿病的患者，这种类型的药物也是首选的药物。