耳朵下面有硬块，考虑是皮脂腺囊肿、腮腺肿瘤及颈部淋巴结肿大等原因引起。治疗上，皮脂腺囊肿及腮腺瘤可考虑予以手术切除；而颈部淋巴结肿大则需根据具体病因予以不同的治疗方法。

1、皮脂腺囊肿

耳朵下面的皮脂腺导管出现阻塞，导致皮脂腺排泄障碍，淤积于局部而形成肿物。若无继发感染，患者一般无自觉症状，仅表现为耳朵下见一球形肿物，大小不等，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位有针头大小的开口，呈肚脐样。若继发感染，还会有红、肿、热、痛等表现。

临床上常予以局麻下手术切除，但注意手术时需将囊袋完整切除以免复发。同时也可选择电离子微创治疗、CO2激光治疗等。

2、腮腺肿瘤

腮腺位于外耳道的前下方，故当耳朵下面有硬块时，需考虑是腮腺疾病引起。腮腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤表现为肿物光滑，呈结节状，质地中，界限清楚，不与周围组织粘连。而恶性肿瘤表现为形状不规则，质地较硬，界限不清楚，与周围组织粘连，不易推动，多伴有压痛。

治疗上主要是予以外科手术切除，良性肿瘤需尽早将肿物及周围部分腮腺组织切除；而恶性肿瘤则需行腮腺部分切除或全腮腺切除，晚期患者甚至需加行颈部淋巴结清扫术。

3、颈部淋巴结肿大

当患者存在感染、肿瘤、细胞增生代谢异常等情况时，可引起颈部淋巴结反应性的增大，包括耳前淋巴结、耳后淋巴结等。如口腔炎症引起颈部淋巴结肿大时，除口腔的不适症状外，颈部淋巴结多表现为红、肿、热、痛。

因引起颈部淋巴结肿大的原因众多，故治疗上需根据原发疾病予以处理，待原发疾病治疗后，颈部淋巴结肿大的情况可随之改善。比如炎症引起的，可予以抗炎处理，如口服头孢地尼、阿莫西林、头孢拉定等抗生素治疗。