正常情况下,非妊娠期妇女空腹血糖范围处于3.9-6.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L即达到糖尿病诊断标准;对于妊娠期妇女而言,空腹血糖≥5.1mmol/L即达到妊娠糖尿病的诊断标准。因此,不论是哪种人群,空腹血糖8.9mmol/L都高于正常水平,控制方法可从健康教育、运动治疗、病情监测、药物治疗等方面进行。
1、健康教育:是血糖管理成败关键。血糖升高的患者应接受全面的高血糖教育,充分认识高血糖并掌握自我管理技能。
2、运动治疗:尤其是对肥胖的2型糖尿病患者而言,运动可增加胰岛素的敏感性,有助于控制血糖和体重。根据年龄、性别、体力、病情等情况,在医生指导下开展有规律的合适运动,比如跑步、跳绳、快走、游泳等,循序渐进,并长期坚持。
3、病情监测:持续高血糖状态可损害机体多个组织器官,因此需定期进行病情监测,主要包括血糖监测、其他CVD危险因素和并发症的监测。
4、药物治疗:包括口服药物和注射制剂两大类。口服降糖药物包括磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-Ⅳ抑制剂和SGLT-2抑制剂。注射制剂有胰岛素及胰岛素的类似物等。另外,由于妊娠期妇女的特殊性,口服降糖药物可能会对胎儿产生一定的不利影响,故通常会给予胰岛素进行降糖治疗。具体用药需要在专业医生指导下应用。