左下腹用力就痛，可能是肌肉拉伤、急性输尿管炎、急性肠胃炎等疾病引起的，具体如下：

1、肌肉拉伤：肌肉拉伤指的是肌肉在运动过程中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。当拉伤的部位在左下腹时即可出现用力就痛的症状，此外局部肌肉还会出现索条状硬块，活动受限等症状。治疗上可使用三七粉、红花油、消炎止痛膏等药物。

2、急性输尿管炎：急性输尿管炎是由于致病菌侵袭输尿管导致的炎症性病变。本病可累积输尿管的黏膜或组织，当左下腹用力时可牵拉病变部位，进而出现疼痛的情况，此外还有尿频，尿急，尿痛，恶心，呕吐，发热等症状。治疗上常用左氧氟沙星、罗红霉素、环丙沙星等药物。

3、急性肠胃炎：急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，本病因病菌刺激胃肠黏膜，导致胃肠黏膜发生病变。左下腹用力时可牵拉胃肠黏膜导致腹痛，此外还有恶心、呕吐、发热、腹泻等表现。引起本病的常见原因包括饮食不当、暴饮暴食、食物腐败等。可用于治疗的药物有藿香正气水、保和丸、参苓白术散等。