说话不利索可能是脑梗引起的，也有可能是脑出血、颞叶肿瘤等因素引起，具体如下：

1、脑梗：是因脑部血液供应障碍，缺血所引起的局限性脑组织的缺血性坏死，常见的原因有脑栓塞、脑血栓形成等，如果额下回后部运动语言中枢出现脑梗的话，语言中枢会出现缺血缺氧，出现说话不利索的现象。治疗上可行溶栓治疗，常用的药物有重组组织型纤溶酶原激活物和尿激酶；此外还可使用地塞米松、氢化可的松、泼尼松等缓解水肿。

2、脑出血：是脑实质内的出血，主要由于高血压、动脉粥样硬化、脑动脉炎、血液病等因素引起，当出血部位压迫额下回后部运动语言中枢时，会出现说话不利索的症状。需要使用复方甘露醇注射液、人血白蛋白注射液等缓解水肿；如果症状严重，危及生命，需行去骨瓣减压及血肿清除术。

3、颞叶肿瘤：是发生在额叶的肿瘤，主要是和遗传与环境因素有关，随着额叶肿瘤的逐渐长大，慢慢的侵袭到额下回后部运动语言中枢时，也会有说话不利索的症状。治疗上需行额叶肿瘤切除术，如有必要，可配合放化疗。