胰岛素打多了,患者可能会出现明显的低血糖表现,建议进食一些含糖的饼干或者糖果、糖水等,必要时需静脉内注射葡萄糖,同时要监测血糖变化。
由于脑细胞需糖量高而没有储糖能力,当胰岛素过量导致低血糖时,如果较为严重或持续时间较长,则容易造成神经元水肿、坏死,造成脑损害。患者过量打胰岛素之后的处理如下:
1、如无明显不适,建议监测血糖值变化;
2、如果低于3.5mmol/L,建议口服糖果或饼干、面包等食物;
3、如果患者出现了明显头晕、甚至意识不清的症状,建议及时饮用糖水,并及时就诊医院,及时给予静脉内注射葡萄糖为胰岛素过量主要的治疗方案。必要时可通过监测血清胰岛素及C肽变化来指导治疗。
此外,还建议在征求患者同意的基础上,重新评估长期胰岛素治疗的必要性和安全性,以缓释剂型的二甲双胍为基础(如可耐受胃肠反应),选择不同作用机制的口服降糖药物联合应用,必要时可选用其他注射类药物如GLP-1受体激动剂。