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头疼猛一下疼很快消失

2024-09-13

头疼是临床常见的症状,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳廓上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头疼猛一下疼很快消失,可见于SUNCT综合征、三叉神经痛、头痛性癫痫、丛集性头痛,需要根据具体的疾病进行针对性治疗。

1、SUNCT综合征:即短暂单侧神经痛样头痛伴结膜充血和流泪综合征,其特点是在眶颞区域出现短暂、严重、单侧疼痛伴同侧脑神经、自主神经功能障碍,表现为同侧结膜充血、流泪、鼻塞或流鼻涕及不明显的出汗。发作持续时间以秒计算。可以使用加巴喷丁、拉莫三嗪、卡马西平治疗效果较好。

2、三叉神经痛:特别是眼支和(或)上颌支神经痛,其发作特点为呈短暂(持续数秒或1~2分钟)、剧烈的(如刀割、钻刺、电击样)反复发作。常有触发点,在洗脸、说话、进食时诱发。少有恶心、呕吐等植物神经症状伴随。可以应用卡马西平、苯妥英钠、氯丙嗪等药物治疗,可收到一定的效果。

3、头痛性癫痫:是间脑癫痫的特殊类型,是以头痛为唯一的或主要临床表现的一种癫痫,或由大脑半球深部病变引起。表现为头痛常突然发作,多位于前额、颞部或眼周等处,性质以跳痛多见,程度通常很剧烈。有些患者发作时还常伴有植物神经功能紊乱症状,如头晕、苍白、出汗、呕吐、腹痛、体温改变、嗜睡等,也有的伴有精神障碍。对症状明显、发作频繁者可予以抗癫痫治疗,如:丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等药物进行治疗。

4、丛集性头痛:在20~40岁中青年男性多发,无先兆症状,几乎每天同一时间发作,常在晚上发作,患者常从睡眠中痛醒。头痛位于一侧眶周、眶上、眼球后和(或)颞部,呈尖锐、爆炸样、非搏动性剧烈疼痛。每次发作持续约15分钟至3小时不等。发作从隔天1次到每日8次。本病具有反复密集发作的特点,但始终为单侧头痛,并常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、眼睑下垂等自主神经症状,发作时坐立不安,易激惹。可以通过维拉帕米、糖皮质激素和锂制剂等药物进行预防性治疗。急性期发作时客通过吸入纯氧进行治疗,可有效阻断头痛发作,也可予以利多卡因经患侧鼻孔滴入或双氢麦角碱静脉注射。