发现孩子耳朵上有紫色斑点时，可能是血管瘤、胎痣、血友病、血小板减少性紫癜等情况。建议及时带着小孩子到当地医院就诊，完善必要的化验及检查，明确诊断，给予对症治疗。

1、血管瘤：血管瘤一般情况下为鲜红色的，但是也有暗红色、紫红色等颜色，跟患儿胚胎发育过程中，皮肤颜色异常所致，也可能是外界环境因素刺激、药物等所致。建议先观察随访，若是出现持续性颜色变深，出现疼痛、破溃等症状时，需要及时行激光治疗。激光治疗高效且显著，安全性较高，用于治疗色素沉着的皮肤病。

2、胎痣：由色素细胞堆积所致，可位于身体的任何一个部位，大小、颜色、形态各异，大多在出生时即已显现。建议积极到皮肤科就诊，行相关的激光、药物注射等治疗。激光治疗一般选择点阵激光，药物选择消痔灵注射液。

3、血友病：血友病是一种遗传性的出血性疾病，跟血液中缺乏凝血因子有关，容易在外伤、感染、手术等情况下诱发。可出现局部出血点、瘀斑等情况，严重可出现关节、组织、器官等出血。需积极完善凝血指标的检查，并及时止血、补充凝血因子等治疗。病情严重需要行血浆输注、高纯度抗血友病球蛋白、冷沉淀治疗等。

4、血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种免疫出血性疾病，血小板破坏过多，出血严重会危及生命。症状主要表现为皮肤、黏膜出现瘀斑瘀点等，需要使用糖皮质激素进行治疗。针对重症的患者，需要给予丙球蛋白输注、血小板输注等治疗。