站久了肛门出现坠胀疼痛,常见的原因有慢性直肠炎、痔疮、直肠癌等,不要自行用药,应就诊肛肠科,完善直肠指检、粪便常规检查、肛门镜检查以及肠镜检查,找到病因,再根据情况采取如药物治疗、手术治疗等不同方案。
1、慢性直肠炎
慢性直肠炎是一种以直肠黏膜损伤为主要特点的炎症性肠病,临床表现为便秘与腹泻交替,大便带粘液,伴有直肠、肛门及下腹部坠胀疼痛,尤其在久站后明显。
轻症患者可以口服美沙拉嗪、奥拉沙嗪、柳氮磺胺吡啶等氨基水杨酸类药物,中重者可能需要使用泼尼松、氢化可的松、布地奈德等糖皮质激素治疗,甚至根据病情需要应用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。
2、痔疮
痔疮后期出现痔核脱出造成肛门部的憋闷胀痛,下坠感明显,若不及时治疗,有可能造成排便困难、肛周水肿、痔核嵌顿、血栓性外痔形成等严重并发症。
针对这种情况,可以用温水坐浴、痔肿消洗剂或高锰酸钾溶液坐浴来减轻肛周水肿,缩小肿块。若保守治疗无效的,可以采取诸如胶圈、弹力线套扎术,硬化剂、软化剂注射术,内痔结扎外痔剥离开放术式,内痔结扎外痔剥离闭合术式等手术治疗。
3、直肠癌
直肠癌早期以便血为主,血色鲜红,与粪便不混,多数涂在粪便表面,出血量不多,当癌肿进行性生长压迫直肠壁,加之久站久立后,容易出现便频、肛门坠胀、疼痛、里急后重等直肠刺激征。治疗上,直肠癌患者以手术治疗为首选,可辅助以化疗、放疗及靶向治疗。
化疗推荐以氟尿嘧啶类药物为基础,联合奥沙利铂、亚叶酸钙来治疗;靶向治疗常选用贝伐珠单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等药物;对于有残留的直肠癌,也可加用放疗。手术治疗以切除肿瘤病灶为主,可行腹腔镜直肠癌根治术、传统开腹的直肠癌根治术治疗等。