双下肢水肿阴囊水肿可能是多种原因造成的，常见原因包括局部淋巴回流障碍、肾衰竭、心力衰竭等，具体如下：

1、局部淋巴回流障碍：主要是由于病原体感染、外伤、手术后等原因造成下肢及盆腔的淋巴管阻塞，淋巴回流不畅，导致淋巴循环障碍进而造成含蛋白的淋巴液在双下肢和阴囊的组织间隙中积聚，可引起水肿。

2、肾衰竭：主要是由于急、慢性肾小球肾炎，免疫性肾病，尿路梗阻、肾动脉狭窄等原因造成肾功能下降甚至丧失，肾脏无法将水、钠、代谢物排除体外，积聚在体内，体液积聚在阴囊和下肢则会出现双下肢、阴囊水肿。腹膜透析引起腹腔压力增加，腹透液渗漏，可以出现睾丸鞘膜积液及阴囊水肿。

3、心力衰竭：主要是继发于高血压、冠心病、心肌病等疾病。心力衰竭时心脏的每搏输出量减少，这会造成体循环瘀血，进而造成全身体液的潴留，当双下肢及阴囊组织液发生潴留时，则会出现水肿表现。