腮帮子肿了考虑可能是腮腺炎、腮腺肿瘤,也可能是咬肌间隙感染等所致。
1、腮腺炎:最常见为感染引起的腮腺炎,多见于细菌感染和病毒感染。细菌性腮腺炎主要表现为发热,腮腺部位红、肿、热、痛,病变进入化脓期,挤压腮腺可见到脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎,最常见为流行性腮腺炎,还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。
建议不要吃一些刺激性的食物,比如辛辣的,或者是容易引发身体过敏和皮肤病的海鲜类食物。细菌性腮腺炎需要用敏感抗生素治疗。病毒性腮腺炎,建议口服抗病毒药物治疗。
2、腮腺肿瘤:目前病因尚不明确,可能与年龄、性别和吸烟等因素有关。分为腮腺良性肿瘤(如腮腺混合瘤、腮腺淋巴瘤等)、腮腺恶性肿瘤(如黏液表皮样癌、腺样囊性癌等)。良性肿瘤生长缓慢,无痛,常为偶然发现,肿物表面光滑呈结节状,质地中等,界限清楚,肿物可被推动,与周围组织无粘连,一般不会出现面瘫;恶性肿瘤生长较快,肿物大多形状不规则,质地较硬,界限不清楚,与周围组织可有粘连,导致肿物不易被推动,多伴有压痛,可伴有自发性疼痛。若确诊为腮腺良性肿瘤,应尽早行手术切除,包括腮腺包膜外切除术、腮腺浅叶切除术、腮腺区域性切除术和腮腺全切除术等。晚期腮腺恶性肿瘤需行全腮腺切除加颈淋巴结清扫术,可配合放化疗。同时可辅助中医药治疗,能提高机体免疫力等。
3、咬肌间隙感染:感染最多见来自下颌第三磨牙冠周炎,也可见于下颌磨牙的根尖感染和下颌骨骨髓炎。应及时就诊,在局部穿刺抽出脓液后,及时切开引流。炎症消退后拔除病灶牙或刮除死骨。