前列腺癌和前列腺增生在症状上区别不大，但在影像学检查、血液检查以及治疗方式上有很大区别。

前列腺增生是完全良性的疾病，而前列腺癌是恶性肿瘤，在症状上区别不大，都可以出现排尿梗阻和尿路刺激的症状，前列腺癌是相对比较隐蔽的。区别主要体现在相应的检查上，如果是直肠指诊前列腺增生只是体积的增大，不会有质地坚硬的结节，整体质地是柔软的、均匀的，但是前列腺癌可以在前列腺表面也摸到质地坚硬的结节。抽血查PSA，前列腺增生往往是正常的，或仅有轻度的升高，而前列腺癌会有PSA显著的偏离异常，明显升高。进一步可以做相应的前列腺核磁共振，可以评估前列腺内部是否存在有肿瘤的病灶，而前列腺癌往往会有恶性的病灶存在，同时可以评估侵犯范围。这两者的鉴别最终依靠的是前列腺的穿刺活检，确诊以后良性前列腺增生采用的治疗一般是药物口服，在体积比较大的时候，可以考虑做经尿道前列腺电切，而前列腺癌的治疗方式在早期，主要采用的是根治性的前列腺全切，晚期采用的是一些内分泌治疗、化疗和放疗等手段。