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催乳素偏高的原因和月经的影响

2024-09-13

催乳素偏高考虑生理性、药物性和病理性三种原因,可引起月经失调、闭经或不孕等,具体如下:

1、生理性:催乳素是腺垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,受下丘脑催乳素抑制激素(主要是多巴胺)和催乳素释放激素的双重调节,促甲状腺激素释放激素、雌激素、5-羟色胺等对其亦有促进作用。在妊娠期或哺乳期,催乳素可生理性增高,以促进乳腺的发育、促进和维持泌乳。哺乳期婴儿吸吮乳头或应激状态,也可反射性引起催乳素的升高。生理性催乳素升高不需特殊处理,可出现妊娠期、哺乳期的停经。

2、药物性原因:使用氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等亦可刺激腺垂体催乳素细胞分泌,引起催乳素的升高,出现月经周期紊乱或闭经,一般停药后可逐渐恢复正常,不需特殊处理。

3、病理性原因:原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、垂体微腺瘤等病理状态亦可出现催乳素的升高,引起月经紊乱、闭经甚至不孕,需完善甲状腺功能、性激素检查、垂体MR等检查明确病因,必要时在医师指导下适当补充甲状腺素、雌激素或行垂体微腺瘤切除术。