根管治疗后还有炎症，可能是根管治疗不彻底导致的炎症，也有可能是患者本身出现了根尖周炎、牙髓炎等口腔炎症性疾病，即使根管治疗后，仍可能有炎症的情况发生，每种情况的病因不同，具体分析如下：

1、根管治疗不彻底：比如根管充填得不到位、根尖部仍然有炎症未消退、遗漏根管等情况，都可以导致根管治疗后还有炎症存在。此外，根管治疗过程中医生需要使用专业器械对根管进行清理、成形、消毒灭菌，然后严密填塞根管，从而达到控制感染的目的，如果术中操作没有严格遵循无菌原则，也会出现根管治疗后还有炎症的现象。

2、根尖周炎：引起根尖周炎的原因很多，主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。最常见的感染来自龋病、牙髓病，其次是牙周病，这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。此外，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛，根尖部牙龈肿胀，疼痛逐渐加重，甚至伴随发热、乏力等全身症状。

3、牙髓炎：引起牙髓炎的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是导致牙髓病的主要因素。主要表现为疼痛，可为温度刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛。患者有时不能自行定位疼痛牙齿，疼痛剧烈时可放射至半侧头面部疼痛。