肚子疼在医学上又称为腹痛。疝气主要包括腹外疝、脑疝、膈疝。疝气手术后能引起腹痛通常是指腹外疝术后,考虑是补片刺激、肉芽组织生长、炎症感染等原因引起的;而脑疝和膈疝由于手术不涉及到腹腔,一般不会因为手术后引起腹痛,如果术后出现腹痛情况通常考虑是合并其他原发病,如胃肠炎、十二指肠溃疡、肠梗阻等原发病引起的腹痛。具体如下:
1、腹外疝术后腹痛原因包括:①补片刺激:因为腹外疝有疝口存在,在做手术时通常需要通过缝合固定于疝口以修补疝口。补片是合成纤维的网片,与机体修复时间的时间较长,且大部分都是不可吸收的,会刺激腹壁伤口,进而引起腹痛。②肉芽组织生长:当腹外疝术后出现肚子疼可能是手术创面肉芽组织生长刺激引起的,因为腹外疝手术创面较大,其创面愈合时间较长,通常会在1周后出现创面的逐渐愈合,导致大量的肉芽组织生长,牵拉腹壁的肌纤维,引起腹痛的症状。③炎症感染:主要是在医生在术中没有注意无菌操作原则,导致细菌的残留和滋生,然后细菌入侵手术创面,使手术区域周围组织充血肿胀、血管扩张,会刺激局部产生一些炎性介质,这些炎性因子会导致术后腹痛的现象。
2、脑疝、膈疝术后腹痛原因考虑可能合并有以下疾病:①结肠炎:主要是各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血引起肠道长期、反复的炎症改变。炎症的感染会使肠道的菌群失调,在结肠黏膜和黏膜下层,呈广泛的组织的损伤,出现大量的急性炎性细胞、淋巴细胞和浆细胞在结肠黏膜间质内广泛浸润,引起肠道黏膜长期的炎症刺激出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。②十二指肠溃疡:主要是幽门螺杆菌感染引起胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大而诱发溃疡的形成,十二指肠溃疡的疼痛特点是饥饿痛,会在晚上突然发生胃部疼痛,进食后可以慢慢缓解。可表现为上腹部剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适,典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。③肠梗阻:主要是由于粘连带压迫、肿瘤、蛔虫梗阻等因素使肠腔狭小或者不通,以致肠内容物不能运行。在梗阻以上的部位强烈的肠蠕动引起疼痛,梗阻部位因粪便不能通过而易形成包块。其症状表现为腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止等症状。