佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的发病，包括维生素D摄入过少、排出过多，具体如下：

1、母亲怀孕期间维生素D摄入少，导致胎儿体内储备不足，出生后未充分补充，导致出现维生素D缺乏。2、日光照射不足，紫外线不能穿过普通玻璃，如小儿缺乏户外活动，或居住在高层建筑群区、多烟雾、尘埃区，缺乏紫外线照射；或居住在北方寒冷地区、日照时间短、紫外线弱，均可使内源性维生素D生成不足。3、摄入不足，天然食品包括乳类含维生素D少，不能满足婴幼儿需要。4、婴儿生长速度过快、婴儿生病等，均使其对维生素D的要求量增加。若未及时补充，也可导致维生素D相对缺乏。