高甘油三脂血症的患者往往没有明显的症状，大多数是通过抽血化验检查偶然发现有高甘油三脂血症。

长期的高甘油三脂血症可以引起动脉硬化，不同部位的血管发生动脉硬化症状是不一样的。可以引起颈动脉粥样硬化，出现颈动脉内膜的增厚，甚至形成斑块。在冠状动脉引起粥样硬化，可以引起冠心病，常见的症状是劳力性心绞痛，甚至会诱发心肌梗死。下肢动脉出现粥样硬化，可以引起间歇性的跛行。严重的高甘油三脂血症可以引发急性胰腺炎。