判断肺结节是炎症还是癌症，可以通过影像学和病理活检两种手段共同进行。

影像学方面主要可通过胸部增强CT和PET-CT检查。肺部增强CT可观察结节是否具有枫叶状、边缘有毛刺或者毛玻璃影、磨玻璃影、增强有强化等癌细胞的特征。如果是普通肺部炎症，通常没有这些征象。PET-CT可通过细胞代谢摄取值来分辨结节的癌性程度、可能性有多大，并且可以评估全身其他部位是否存在转移灶。

但肺癌确诊的金标准还是穿刺病理活检。如果经过消炎治疗，结节没有缩小，可以将结节通过穿刺取活检或者是行支气管镜取病理标本进行病理诊断。