腹腔积液的用药,取决于腹腔积液的原因。腹腔积液可能是由于腹膜炎、肝硬化、低蛋白血症等原因导致,不同的原因,用的药有所区别。
1、腹膜炎:是腹腔以及腹膜的炎症反应,可能是由于细菌感染、化学性刺激等原因引起,临床最典型的症状就是腹痛,同时伴有恶心、呕吐等。如果未及时治疗,可能会引起腹膜炎性渗出,形成腹腔积液。治疗上,用头孢类药物比较好,有头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、头孢克洛胶囊等。也可以让患者采取半卧位,使腹腔积液流入盆腔,利于引流,并可使腹腔内脏器下移,缓解疼痛。
2、肝硬化:是在肝细胞坏死的基础上,出现的肝脏纤维组织弥漫性增生,致使肝脏结构及血供遭到破坏。常见原因有病毒性肝炎、慢性酒精性肝病等。在早期症状较为隐匿,不易察觉,在晚期可出现循环障碍、腹腔积液、内分泌紊乱等。在治疗上,对于肝硬化合并腹腔积液的患者,用抗病毒药联合利尿药比较好,如索磷布韦维帕他韦片、恩替卡韦片、恩曲他滨替诺福韦片等抗病毒药,联合使用螺内酯片、呋塞米片等利尿药物。如果经药物治疗无效,可采取手术治疗,如肝移植术。
3、低蛋白血症:可能是由于食欲不振、厌食等原因,引起蛋白摄入不足。或者机体在严重应激状态下,导致肝损害,肝脏合成蛋白的能力降低。在发生低蛋白血症后,血液胶体渗透压下降,水分进入腹腔,形成腹腔积液。治疗上用氨基酸制剂比较好,如缬氨酸、异亮氨酸等,可以提高血清白蛋白水平。生活中建议选择富含蛋白质的食物,如大豆、虾皮、鸡蛋等,以补充足够营养。