13岁的女孩内裤里有血，可能是月经、下体损伤、阴道炎等原因引起的，具体如下：

1、月经：女性月经初潮的时间一般在12~15岁之间，13岁的女孩正好处于月经初潮的时间段。因此13岁的女孩内裤里有血，可能是因为月经初潮的来临，这是正常的生理现象。

2、下体损伤：13岁的女孩由于受到外伤等原因会导致下体损伤。会出现下体疼痛以及13岁的女孩内裤里有血的症状。

3、阴道炎：13岁的女孩如果不注意卫生或不知道如何护理，会出现阴道炎。会有阴道部位的瘙痒、疼痛以及13岁的女孩内裤里有血的症状。