当脖子上出现像斑一样的红色小血点像斑时，主要需要考虑压力性紫癜、过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜等因素，建议在明确病因后选择适合的处理方案。

1、压力性紫癜：当人体出现剧烈咳嗽、呕吐等情况时，脖子部位的组织会明显收缩，此时毛细血管内压力增大就会破裂，血液流出后淤积就会表现为斑一样的小血点。这种情况在人体恢复平静状态后通常可以自行好转，建议进行冷敷避免继续出血，在紫癜发生48小时后可以热敷促进小血点消退。

2、过敏性紫癜：遗传、感染、免疫紊乱都可能引发过敏性紫癜，此时体内会发生异常的免疫反应，引起系统性血管炎，在皮肤上就会表现为像斑一样的小血点。在治疗方面，建议去除诱因，卧床休息，可在医生的指导下使用醋酸泼尼松片等药物治疗。

3、免疫性血小板减少性紫癜：当人体出现免疫紊乱的情况时，体内的血小板数量可能会异常减少，导致出血后难以止住和自发性出血的情况，皮肤就会出现像斑一样的小血点。在治疗上，可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物治疗。当发生颅内出血、内脏出血等危重情况时，还需输注血小板治疗。