大便里有像小米粒一样的东西可能是异物或者未消化的食物，考虑可能是进食了不能消化的异物，以及肠道绦虫病、短肠综合征等疾病导致，不同病因导致其临床表现和治疗各有不同。

1、进食了不能消化的异物：如果不小心进食了不能消化的异物如干燥剂、塑料颗粒等，胃肠道里的异物不能消化，此时大便里可能就会有未能消化的米粒样物质，此时可以服用导泻药如甘露醇、乳果糖口服溶液、硫酸镁等促进异物的排出，处方药需在医生指导下使用。

2、肠道绦虫病：肠道绦虫病系由寄生在肠道内幼绦虫所引起的疾病。绦虫病初期，成虫居于肠中，引起腹部或上腹部隐隐作痛，腹胀不适，甚或恶心、呕吐，常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片或米粒样物质，或伴肛门瘙痒，故在上述症状的基础上常伴见面色萎黄或苍白，形体消瘦，倦怠乏力，食欲不振等症状。治疗上可以使用吡喹酮片、甲苯咪唑咀嚼片、阿苯达唑片等，处方药需在医生指导下使用。

3、短肠综合征：短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群，由于肠道变短，食物内容物通过时间缩短，所以常常导致未能及时消化的食物直接被排出体外，如果此时进食了小米等食物，大便里就会有米粒样物质。治疗上可以禁食及胃肠外营养抑制胃肠道蠕动和分泌，延缓胃肠道的排空，根治主要依靠手术治疗。