牙齿咬合在一起下巴歪，可能是由于牙齿咬合错乱、牙齿咬合不齐或错颌畸形等因素导致的，需要依据不同的病因来针对性的治疗，具体如下：

1、牙齿咬合错乱：是由于颌骨骨折段移位导致错乱，多为外伤引起的，患者主要表现为局部疼痛、肿胀，甚至功能障碍等，如果出现下颌骨骨折，骨折段移位，就会影响牙齿的咬合关系错乱，牙齿活动受限甚至出现下巴歪斜的现象。建议早期清淡半流质饮食，有利于患处愈合，疼痛较重的患者建议口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊以及头孢克肟胶囊等药物，日常多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，避免食用过硬的食物。骨折导致移位还需就诊口腔外科，及时行固定复位。

2、牙齿咬合不齐：是指上颌与下颌牙齿正中线不对齐，由于牙早失、不良习惯等因素导致，通常影响外观，如两边脸不对称、下巴歪，部分患者张口受限，影响牙周组织及口腔卫生。建议选择正畸治疗进行修复矫正，有助于牙齿恢复正常的形态及功能，生活中要避免牙齿过度用力，清淡饮食，改善舔牙等不良习惯。

3、错颌畸形：是指牙齿、牙弓等与颅面位置关系异常的一种疾病，包括牙齿拥挤、反颌等，可表现为骨性下颌前突等，即在牙齿咬合出现下巴歪斜的现象，与遗传、不良习惯等因素相关。建议采取正畸治疗为主，有固定矫治器或功能性矫治器等，日常应避免辛辣刺激的食物，保持口腔干净卫生，多食用富含维生素和一定硬度食物食物，可以促进牙颌正常发育，谨遵医嘱，按时复诊。