痔疮晚上特别痒，可能是分泌物增多、伴有肠道寄生虫感染或肛周湿疹等导致的，需根据引起瘙痒的原因选择适合的药物进行缓解，具体如下：

1、分泌物增多：主要是由于痔核的反复脱出，其分泌物流到肛门外，刺激肛周皮肤黏膜引起瘙痒。或由于内痔急性炎性、水肿的刺激，导致分泌物增多，经运动或体位改变后，液体流出到肛门外，导致局部刺痛或瘙痒。建议在医生指导下，选择复方角菜酸酯乳膏、草木犀流浸液片、痔根断片等。同时，还可使用淡盐水清洗肛门，缓解瘙痒。

2、肠道寄生虫感染：如蛲虫，当睡眠后，雌虫会移行至肛门外排卵，粘附在肛周外皮肤上，会引起肛门以及会阴部皮肤瘙痒，以及可能会引起继发性炎症。患者常有烦躁不安、食欲减退、失眠等表现。治疗之前需要通过粪便常规化验检查确诊，如有寄生虫感染，可在医生指导下口服药物治疗，常用阿苯达唑片，也可以使用甲苯咪唑，对于1岁以内的儿童，还可以使用磷酸哌嗪。

3、肛周湿疹：是肛周皮肤常见炎性疾病，有剧烈瘙痒。形成因素有很多种，其中痔疮患者肛门内分泌物的增多，刺激周围皮肤，使局部皮肤潮湿，发生瘙痒，是较为常见的原因。可以在局部涂抹硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、莫匹罗星软膏等缓解症状，如果并发感染，可在医生指导下合用抗生素类药物治疗，如头孢克肟等。