手掌粗糙很硬的原因有很多，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，包括有局部湿疹、手部接触性皮炎、手癣，及其他少见疾病，具体如下：

一、生理性因素

如长期过度劳动，手掌皮肤反复摩擦；天气寒冷，手掌皮肤长期暴露在外；手掌皮肤干燥脱水，护理不佳等原因可导致手掌粗糙变硬，可加强皮肤护理，外用润肤霜，必要时可封包治疗，改善症状。

二、病理性因素

1、手部湿疹：手部的湿疹，主要是慢性湿疹，当累积到手掌皮肤时，可以导致手掌粗糙变硬。湿疹是一种由内外多种致敏因素引起的一种易反复发作的过敏性皮肤病。其病因很复杂，各种刺激性的致敏因素、精神神经因素、环境因素、自身系统性疾病等都可以导致湿疹的发生。手部慢性湿疹即可表现为局部皮肤粗糙、肥厚，角质层增厚。

2、手部接触性皮炎：手部的皮肤经常接触碱性大的化学物质，如洗衣液、洗涤剂、有机溶剂等，可以导致手部的皮肤受到刺激，粗糙、角化增厚等，此时可以诊断为手部的接触性皮炎。接触性皮炎常与直接接触强刺激因素及过敏源有关。

3、手癣：为手部皮肤真菌感染所致。真菌感染后可以产生炎性物质，刺激手掌的皮肤进一步导致角化过度，因此可表现为手掌皮肤粗糙变硬。

4、其他少见疾病：如掌跖脓疱病，和遗传相关的一种皮肤病，可认为是银屑病的一种特殊类型，常表现为手掌及脚掌皮肤起脓疱，脓疱消退后周围皮肤有红斑、角化过度、脱屑等表现。久而久之手掌皮肤可粗糙变硬。掌跖角化症，该病是一种以手掌和脚掌皮肤增厚角化过度为典型特征的一种慢性的皮肤病，常有家族史，因此可表现为手掌皮肤粗糙变硬。