对于此类患者,如果存在持续便血等活动性出血证据的情况,一般可以考虑行CT血管造影,以明确具体的出血位置以便指导后期治疗。也可以考虑行气囊小肠镜检查以明确出血位置。
对于出血部位不明的消化道出血,并不适用内镜治疗、手术、血管栓塞等治疗方案,只能先考虑给予药物治疗。治疗药物常用的有奥曲肽、沙利度胺、重组人促红素注射液等药物止血治疗。同时根据具体病情给予输血、补液等处理,以维持生命体征的稳定。
小肠出血找不到出血点一般是已经做过胶囊内镜或小肠镜,但未发现出血点。由于小肠出血相对少见,因此一般在行相关检查前已经做过胃镜及结肠镜等检查,于胃及结肠等其它部位也均未发现相关病变,此情况下并不能明确诊断就是小肠出血,而应该诊断为“不明原因的消化道出血”。