明明什么都没吃却打嗝,一般指呃逆或者嗳气。呃逆是指膈肌受到刺激,出现阵发性和痉挛性收缩,引起的打嗝。嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,又称为打饱嗝。这两种情况均存在生理性因素和病理性因素,需要根据具体情况采取处理措施。
一、呃逆
1、生理性因素:
(1)受寒冷刺激,可导致人体膈肌收缩,引起打嗝。建议患者及时做好防寒保暖工作,打嗝现象就会消失。
(2)焦虑,当处于精神紧张状态时,身体对氧气的需求会增加,身体会用嘴机械地吸入大量空气,导致打嗝。平时可以通过深呼吸、运动、听音乐等方式缓解精神压力,必要寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。
2、病理性因素:
(1)食管裂孔疝,食管裂孔疝是指腹腔脏器,比如胃的一部分通过食管旁疝进入膈肌,可刺激膈肌并导致呃逆。治疗主要是消除疝形成因素,控制胃食管反流,促进食管排空,减少胃酸分泌。可通过手术修补食管裂孔疝,修补松弛的食管裂孔,防止胃食管反流。还应服用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑。
(2)脑膜炎,由于中枢神经系统受到感染,可导致呃逆反射弧抑制功能丧失,出现打嗝。对于脑膜炎患者的打嗝,要对原发病进行治疗,例如有细菌感染者给予透过血脑屏障的药物进行抗细菌治疗,例如头孢曲松,同时给予甘露醇等脱水降颅压治疗。
二、嗳气
1、生理性因素:
(1)吞气过多,喝了大量的碳酸饮料,碳酸饮料在胃中会迅速分解为二氧化碳,经过食道喷出体外。平时要尽量少喝碳酸饮料,可多喝白开水及果汁。
(2)精神心理因素,如果精神压力大,对自主神经产生一定的影响,能够抑制胃的蠕动和排空功能,导致胃内食物产生发酵气体,引起打嗝症状。
2、病理性因素:
(1)反流性食管炎,当疾病发生时,胃内残余气体会随着胃酸、胆汁等胃内容物的反流而上升。可以使用奥美拉唑等抑酸药,莫沙必利等胃动力药物和硫糖铝等保护胃黏膜的药物。注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。
(2)消化性溃疡,可导致胃肠消化功能减弱,导致胃肠胀气,出现打嗝。若是幽门螺旋杆菌感染引起,可使用四联疗法,如阿莫西林+克拉霉素+果胶铋+奥美拉唑。若是巨大溃疡、癌变等,需要行手术切除治疗。