前列腺癌初期症状无症状，很隐蔽；在大部分早期和中期，甚至一部分晚期前列腺癌患者都可无症状，是通过体检才偶然发现。小部分患者由于前列腺体积增大，会导致尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿不尽感，但是这些症状和前列腺增生、前列腺炎是非常相似的，难以鉴别。

前列腺癌早期筛查主要是通过每年体检，做直肠指诊、血前列腺特异性抗原筛查实现早诊断、早发现。有异常需进一步做前列腺核磁共振平扫加增强、前列腺穿刺活检病理明确诊断，通过这样的方式，多数前列腺癌都能够得到及时发现。