反流性胃炎的主要症状是烧心和反流，这是最常见的典型症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称为反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。部分患者烧心和反流的症状，可在夜间入睡时发生。

除此之外，还可以有胸痛，胸痛发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。此外，还可以伴随恶心、饱胀、食欲不振等其他的症状。