TI-RADS4a类是甲状腺影像报告的分级。到4a类，必要时就需要活检，甚至需要手术切除治疗。

TI-RADS一般分为6级：0级，指临床疑似病例，超声无异常，需要追加其它检查。1级，一般考虑阴性，在超声显示下可显示腺体的大小，回声基本正常，没有结节，也没有囊肿或钙化。2级，检查所见为良性，恶性肿瘤风险较低，需临床随访。3级，可能为良性，恶性肿瘤风险小于2%，必要时需要行穿刺活检。4级，恶性可能性为5%至50%，需要结合临床。