褐色的胎记不一定就是咖啡斑，因为表现为褐色的胎记其实有多种种类，包括颜色相对比较浅的先天性色痣、斑痣等，都可能表现为褐色的胎记。往往是在先天胚胎发育期间，由于某些偶然因素的干扰，导致皮肤当中的黑色素细胞，从神经嵴向表皮迁移的过程中出现的一些异常，主要是局部皮损当中的黑色素细胞数目增多所引起的。

如果咖啡斑比较多，还要考虑是否合并先天性的疾病或者综合征，比如神经纤维瘤病、结节性硬化，有的还会合并有共济失调、毛细血管扩张等等。所以，对于褐色的斑记，一般还是要有经验的医生加以区分，看是咖啡斑还是其他的胎记。