背上老是痒，可能有多种原因，比较常见的：

1、皮肤瘙痒症，往往是局部的清洁卫生不良，如出汗比较多，局部衣物比较紧、不透气，这样就容易刺激背部的感觉神经末梢，引起皮肤瘙痒。2、皮肤过敏，包括背部一些衣物，或者一些其他的物质接触后，刺激了背部的皮肤，就会引起局部出现过敏反应、瘙痒。3、生活方面，如热水烫洗、搔抓等，也会引起局部出现顽固性的瘙痒。4、如果是患有一些基础疾病，如糖尿病、肝病、肾病等，一些代谢废物不容易从体内排出，蓄积在体内，刺激神经末梢，也是可以引起背部皮肤出现瘙痒。

因此，需要到医院进行全面的体检、化验，找出病因，再针对性地治疗，才能从根本上解决背部瘙痒的问题。