引起左下腹疼痛的原因很多，可以分为急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性疝（腹股沟疝或股疝）、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性输卵管炎、左侧卵巢滤泡或黄体囊肿破裂、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂、急性盆腔炎、左侧输尿管结石；部分便秘、肠梗阻的患者也可以出现急性左下腹疼痛；另外，左下腹外伤也可以引起左下腹疼痛。

慢性疼痛多见于慢性盆腔炎症、慢性溃疡性结肠炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎以及泌尿系结核等等。