孕中期白带发黄,考虑是正常情况,也可能是阴道炎、宫颈炎等原因所致。需根据不同病因,采取不同的治疗措施,具体如下:
1、正常情况:白带由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,一般呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少,无腥臭味。妊娠后由于体内雌激素、孕激素、泌乳素及肾上腺皮质激素等水平较非孕期增高,可使阴道上皮糖原含量增加,阴道菌群发生改变,出现白带增多或白带发黄的情况,不伴有白带异味、脓性、外阴瘙痒等不适,为正常情况。一般不需要特殊处理,应注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。
2、阴道炎:怀孕后因激素水平的改变,阴道菌群发生改变,加之怀孕后免疫力下降,均有利于病原体的繁殖而出现阴道炎,可出现白带发黄,白带量的增多、脓性、异味等,多同时伴有外阴瘙痒等不适,完善白带常规可明确。阴道炎可增加流产及宫腔感染的风险,必要时可在医师指导下根据不同的病原体选用硝呋太尔阴道片、制霉素阴道栓、克霉唑阴道片等治疗。
3、宫颈炎:妊娠后宫颈黏膜处于充血状态,又因体内激素水平的改变,阴道的分泌物相应增多,会阴部较潮湿,容易滋生细菌,细菌容易上行而引起宫颈炎,可出现白带发黄、异味,甚至外阴瘙痒等情况,完善妇科检查、白带常规及阴道分泌物培养可明确,必要时可在医师指导下使用甲硝唑乳膏、注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等抗感染治疗。