半夜肚子突然剧烈疼痛、拉稀，即急性腹痛、腹泻，其原因包括肠道疾病、急性中毒、全身性感染以及甲状腺功能亢进等。针对急性腹痛、腹泻的处理措施，一般需要明确病因后，再给予针对性的治疗。具体内容如下：

一、肠道疾病

由细菌、病毒、真菌、原虫等感染引起的急性感染性肠炎，以及克罗恩病和溃疡性结肠炎急性发作时，均可导致急性腹痛、腹泻的发生，这是由于炎症导致肠黏膜充血、水肿，甚至伴有糜烂，引起肠道平滑肌收缩痉挛，肠蠕动增强，从而导致腹痛、腹泻的发生。

如果是急性感染性肠炎导致，首先需要给予补液、止泻、纠正水电解质紊乱治疗，同时需明确引起急性感染性肠炎的病原体。如果是革兰氏阴性菌感染，可酌情给予喹诺酮类，如诺氟沙星等抗生素治疗。如果是克罗恩病或者溃疡性结肠炎急性发作导致，需要给予氨基水杨酸制剂，如5-氨基水杨酸，或者糖皮质激素进行抗炎治疗，同时需要给予补液、纠正水电解质紊乱、蒙脱石散止泻等对症支持治疗。

二、急性中毒

如食用毒蕈等，也可导致急性腹痛、腹泻的发生。毒蕈是一种食用后可引起中毒的真菌植物，富含多种毒素，如胃肠刺激毒素，轻者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，重者可导致剧烈呕吐及水样泻，引起严重脱水及电解质紊乱，从而危及生命。

针对急性中毒导致的腹痛、腹泻，患者需要尽早尽快洗胃、洗肠以及导泻，常用的导泻药物有甘露醇、山梨醇等。还需要积极纠正水电解质紊乱，有解毒剂的可给予解毒剂治疗，如铅中毒可用依地酸钙钠解毒，有些重症患者甚至可以进行肾透析治疗。

三、全身性感染

如败血症等，病原菌通过各种途径侵入血流，进行繁殖、释放毒素和代谢产物，从而引起全身性炎症反应，患者可以出现腹痛、腹泻，但最突出的临床表现为高热、寒战、皮疹、呼吸急促、心动过速等，严重者还可出现急性器官功能障碍。

对于全身性感染患者，最重要的处理措施就是控制感染，可以先经验性给予抗生素治疗，待血培养结果回报后，再针对性给予敏感抗生素如左氧氟沙星、氯霉素等治疗，同时还需要给予退热、补液、纠正水电解质紊乱、营养支持等对症治疗。

四、甲状腺功能亢进

可因为肠蠕动亢进，导致肠道内消化后的食物停留时间缩短，未能被充分吸收，从而引起腹痛、腹泻的发生。

针对这种情况，需要积极治疗原发病，包括药物治疗，放射碘131治疗以及手术治疗，药物包括抗甲状腺药物（如硫脲类和咪唑类）、碘剂、β受体阻断剂（如普萘洛尔）等。