怀疑患有直肠癌时,为了明确诊断首先应该先行肛门指诊,检查肛缘周围是否出现肿瘤瘤体。然后再行肠镜检查,观察自肛门口至回盲部的肠壁情况,发现疑似肿物还可于肠镜下取活检送病理检查,病理活检为恶性肿瘤诊断的“金标准”。除了肛门指诊和肠镜检查外,还可行肿瘤标志物检测(如CEA、CA199等)、CT平扫、MRI、PET-CT、腹部彩超等辅助检查方式。
直肠癌为原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,一般是因饮食因素、遗传因素、生活习惯、其他消化系统疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等)等因素导致。其肿瘤质地较脆并且血供丰富,病程早期排便过程可造成肿瘤破溃出血引起肛门出现鲜红色血液,一般不伴疼痛症状。随着病程进展还可出现里急后重、肛门坠胀感等,病程晚期可出现癌症恶病质、体重下降及消瘦、肿瘤远处转移等。治疗方面,需根据其分期、分级,按CSCO恶性肿瘤诊疗指南行相应辅助化学治疗、手术治疗(包括根治性手术切除治疗或姑息性手术切除治疗的各种术式)、放射治疗、免疫治疗、靶向药物治疗等。