女孩脸上起红疙瘩，可能是昆虫叮咬、痤疮、毛囊炎、过敏性荨麻疹等所致，需要及时就医，明确病因后对因、对症治疗。具体病因说明如下：

1、昆虫叮咬：各种昆虫对机体面部皮肤的叮咬都可能出现脸部红疹形成及局部瘙痒症状。

2、痤疮：女性月经期内分泌紊乱或脂质代谢异常，可使皮脂腺分泌增加，导致堵塞毛孔后形成痤疮。症状以粉刺、丘疹、脓疱为主，伴皮脂腺分泌量增加，可见于脸部表现为颜面部的红疙瘩。

3、毛囊炎：饮食因素或环境因素等影响机体内分泌系统及免疫功能，导致病菌如金黄色葡萄球菌侵入，引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，当被感染的部位在颜面部时，可在体表触及体积较小的红色质硬包块。

4、过敏性荨麻疹：接触致敏性物质可导致出现过敏性荨麻疹，症状发作时可有各种各样的红疹、风团伴瘙痒症状，症状消失时不遗留痕迹，症状严重者还可出现全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐腹泻等。当红疹、风团出现于颜面部时可有面部红疙瘩出现。