肾功能四项检查正常，说明肾功能正常，但并不代表没有肾脏疾病，可能存在肾功能损伤、肾病综合征、肾损伤等疾病但肾功能检查是正常的，具体分析如下：

1、肾功能损伤：是指各种原因造成的肾小球滤过率下降，导致代谢产物潴留。肾功能四项检查一般包括血尿素氮、血尿酸、血肌酐、血β2微球蛋白，这几项指标是肾脏排泄代谢废物的代表性成分，主要反映肾脏的排毒能力和尿酸等代谢水平，通过这几项指标的检查结果，可以评估肾功能。但是肾脏有很强的代偿功能，在肾功能损伤发生早期，肾功能处于代偿阶段，所以肾功能检查未发现异常，在肾功能损伤的早期，患者首先出现异常的是尿检的异常，所以需完善相关检查，如尿常规、肾脏彩超等，来综合评价是否有肾脏方面的疾病。

2、肾病综合征：是由一组具有类似临床表现，不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征，常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、及低蛋白血症等典型表现，一般在发病早期，若及时控制治疗，不会造成肾功能受损，所以肾功能四项检查结果是正常的，但此时肾不是没有问题的，一般伴有肾小球的损伤。

3、肾损伤：是由于各种内外界因素所致的肾脏组织损伤，一般由刀伤、撞击、跌打、挤压、肾积水、肾肿瘤、肾结石等导致，一般表现为肾区疼痛、血尿、腰腹部肿块、发热、休克等。若及时进行早期干预及治疗，一般肾功能不会受到影响，所以在肾受到损伤时，肾功能检查四项可能是正常的。