痔疮手术后需不需要扩肛主要是根据肛门的口径情况而定的，不是一定都需要扩肛的，只有在出现肛门狭窄的情况才需要扩肛。临床上出现肛门狭窄情况有以下几种情况：

1、手术方式：一般情况下2个痔核以内，做的是痔疮套扎术，术后是无需扩肛，不会引起肛门狭窄的。如果是环状混合痔，手术做的是PPH术（痔上黏膜环切术）是有可能出现肛门狭窄，这种情况就需要扩肛，一般情况术后2-3周后扩肛，每周1-3次，持续2-4周，共8-10次即可。

2、术后愈合情况：痔疮手术后是需要换药，如果患者手术后不及时换药，导致创面感染粘连，这种情况就容易导致肛门狭窄。另一种情况是痔疮手术后患者大便次数多、便质稀，导致创面反复炎症刺激，导致异常增生，也是容易导致肛门狭窄。这两种情况发生也是需要尽早扩肛，一般每周1-3次，持续2-4周。