TCT低度病变,一般是指宫颈上皮出现低度病变,即LSIL(低度鳞状上皮内病变),常提示发生宫颈轻度非典型增生(CIN1),包括多种HPV感染引起的扁平和隆起性湿疣改变、移行带处乳头状不成熟化生,以及单纯的HPV感染。
一、病因
低度病变中扁平湿疣病变可由大约40多种不同型的HPV感染引起,尖锐湿疣通常由6、11型HPV感染引起,低度病变中HPV病毒处复制阶段。低度病变代表各种不同质的病变,其感染的HPV亚型、克隆性、DNA倍体性均不同,大多可自然消退,很少继续进展。
二、临床症状
低度鳞状上皮内病变大多数没有任何症状存在,常在女性常规的宫颈癌筛查过程中发现。部分女性会表现为宫颈炎症,出现白带带血丝、或有不规则的阴道出血,同房接触性出血也是低级别鳞状上皮内病变的典型症状之一。
三、治疗
低度鳞状上皮内病变是最常见的良性宫颈上皮内瘤样病变,通常在两年内自愈。因此,低度鳞状上皮内病变可以通过一个简单的“观察和等待”的理念来治疗,做到按时复查就好。另外,患者还可以使用干扰素栓或瑞贝生行阴道用药治疗。
注意的是:低度病变的患者有可能会进展到更严重的病变,一旦发展到高度病变,就需要进一步治疗,可以通过高频电波刀、冷冻、激光消融等进行局部宫颈锥切术,同时在锥切治疗后还需要送病检进一步排除宫颈癌。另外,高度鳞状上皮病变的患者要注意定期随诊复查,防止复发或病变进一步发展。