小腹疼痛伴有出血可能是由于多种原因导致的，主要包括急性肠炎、溃疡性结肠炎、宫外孕等等，不同病因导致的出血治疗方法也有一定不同，具体分析如下。

1、急性肠炎：由于腹部受凉或者是进食不洁饮食导致肠道出现感染，炎症刺激腹壁可能会出现小腹疼痛，同时伴有大便次数增多。由于肠道受到感染，黏膜会出现水肿，容易导致大便出血。急性肠炎的患者可以先使用解痉止痛及止泻的药物，比如硫酸阿托品片、蒙脱石散、复方黄连素片等等，同时一定要及时的进行肠镜检查，查明病因，规范治疗。

2、溃疡型结肠炎：免疫功能紊乱会导致肠道出现溃疡性病变，多发于直肠和乙状结肠。溃疡性病变反复发作，会有大便出血的情况，同时还会伴有小腹痛、腹胀等表现。溃疡性结肠炎可以服用药物进行治疗，比如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等等。病情严重患者，可行外科手术治疗，切除病变部位。

3、宫外孕：由于受精卵着床的位置不正确，着床于输卵管，随着孕囊的逐渐增大。会导致输卵管破裂导致小腹部疼痛及阴道出血，患者多有停经史。患者需要在医生的指导下尽早进行治疗，有持续出血需要行急诊手术治疗，可以根据情况行保留输卵管功能的手术，或者输卵管切除根治术。