48岁停经二年后又来月经可能与绝经过渡期、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等相关,应该根据不同的病因采取不同的治疗措施。
1、绝经过渡期:继发性闭经指正常月经建立后,月经停止6个月或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。48岁停经2年后又来月经在排除其他疾病的情况下考虑为绝经过渡期。从开始出现绝经趋势至最后一次月经的时期称为绝经过渡期。可在40岁开始,短者1~2年,长者可达10~20年。此期卵巢功能逐渐衰退,月经紊乱,月经周期开始不规律,时间长短因人而异,直至卵巢功能衰竭,月经停止来潮。除了月经紊乱之外,在绝经过渡期还会出现潮热的表现,是因为血管收缩功能不稳定所导致,也是雌激素降低的特征性症状。可以不做特殊治疗,保持心情愉悦,规律生活。
2、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是子宫局部间质过度生长被覆良性腺体上皮,是一种常见妇科疾病。可表现为绝经后阴道出血,月经间期出血,月经异常如月经过多、经期延长或月经周期缩短。由于个体差异大,应在医生建议下行宫腔镜息肉摘除术、刮宫术、子宫切除术等手术治疗。
3、子宫内膜癌:又称为子宫体癌,为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,多见于老年妇女,年轻患者有增加的趋势。以绝经后出血为主要症状,子宫正常大小或均匀增大。该病治疗目前以手术治疗为主,主要术式包括:全子宫、双侧输卵管和卵巢切除术,伴或不伴盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除等。辅助治疗主要包括放疗、化疗(如顺铂、盐酸多柔比星注射液、紫杉醇等)、新型靶向治疗(如贝伐珠单抗注射液、甲苯磺酸索拉非尼片等),药物需要在医生指导下使用。