40岁女性肚脐下方按压有硬块，可能是便秘、脂肪瘤、盆腔炎等疾病导致的，具体如下：

1、便秘：40岁的女性容易存在着大便不好解的情况，肠道内存在大量的粪块，会出现肚脐下方有硬块、隐痛等症状，此时可以进行灌肠或者使用开塞露治疗，排出大便后即可好转，日常可以口服乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等防止便秘。

2、 脂肪瘤：40岁的女性肚脐下方容易脂肪堆积，出现脂肪瘤，所以按压会有硬块，一般与过食油腻食物、运动量少有关，一般无症状且不影响美观的情况下，可以不处理，但如果觉得影响美观或出现疼痛等不适，可考虑行脂肪瘤切除术。脂肪瘤患者除了日常清淡饮食，也应该适度锻炼。

3、盆腔炎：40岁的女性出现肚脐下方按压有硬块，很有可能是盆腔炎性肿块，主要是因为炎症的刺激蔓延使子宫、卵巢等连在一起形成了肿块。盆腔炎性肿物严重的话，有可能化脓，也可能会影响生育，因此需要积极治疗，可以口服消炎药阿莫西林胶囊、妇科千金片、桂枝茯苓胶囊等，阴道外用妇宁栓或肛塞野菊花栓，同时还可热敷理疗，治疗期间禁房事。